微量元素是指在人体内含量不足体质量0.01%的物质，微量元素的含量虽较少，但其在机体正常功能代谢中所发挥的作用显著，尤其在妊娠过程中，保障微量元素供给充足显得尤为重要[1]。当微量元素中的某一种类摄入不足，则会导致生物学功能障碍的发生，但若摄入量过多，则会引发相应中毒症状的出现。因此，开展检测，对妊娠不同周期孕妇体内微量元素含量所发生的变化规律进行了解，可使微量元素的补充更具科学性与合理性，可使胎儿与母体的健康得到保障[2]。本研究选取320名孕妇为研究对象，探讨孕期微量元素钙铁值测定结果变化规律，指导不同孕期孕妇合理补充微量元素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年2月在本院接受产前保健的孕妇320名，根据其妊娠周期分为早孕期组（n=110）、中孕期组（n=105）以及晚孕期组（n=105）。早孕期组妊娠周期不足16周，年龄21～35岁，平均（27.）岁；中孕期组妊娠周期为16～28周，年龄21～35岁，平均（26.）岁；晚孕期组妊娠周期超过28周，年龄20～36岁，平均（27.）岁；同时选取未孕妇女180名作为对照组，年龄22～36岁，平均（27.）岁。4组年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：单胎妊娠；年龄21～36岁；孕妇及家属同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：严重心、肝、肾等主要脏器功能障碍；认知障碍，交流困难。

1.2 方法 4组研究对象均接受微量元素钙铁值测定，首先采集检测标本，对受检者右手中指指尖实施消毒，消毒材料为75%乙醇，消毒完成后采集末梢血40μL，将血液样本装入聚乙烯塑料管，管内含有1 mL全血稀释剂，随后放入冰箱中待检，冰箱温度设定为0～4℃。采用原子吸收分光光度法对钙、铁元素水平进行检测，仪器为上海诺威科设备有限公司生产的DHJ500型分光光度计，按照仪器使用说明书开展检测。钙、铁缺失按照不同妊娠周期微量元素水平标准进行判断。

1.3 观察指标 ①记录并比较4组微量元素钙、铁含量。②统计并比较3组妊娠妇女微量元素钙、铁缺失率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 4组微量元素钙、铁含量比较 4组微量元素钙、铁含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随着妊娠周期的发展，早孕期组、中孕期组、晚孕期组钙含量水平低于对照组（P＜0.05）；早孕期组钙含量水平低于中孕期组与晚孕期组（P＜0.05）；中孕期组与晚孕期组钙含量比较差异无统计学意义。早孕期组、中孕期组、晚孕期组铁含量均低于对照组（P＜0.05）；早孕期组铁含量高于中孕期组与晚孕期组（P＜0.05），而中孕期组和晚孕期组铁含量比较差异无统计学意义，见表1。

表1 4组微量元素钙、铁含量比较（±s，mmol/L）Table 1 Comparison of the contents of calcium and iron in four groups(x±s,mmol/L)组别对照组早孕期组中孕期组晚孕期组FP例数180 110 105 105钙1. 1. 1. 1. 8.645 0.001铁7. 7. 7. 6. 12.312 0.001

2.2 4组妊娠妇女微量元素钙、铁缺失率比较 早孕期组、中孕期组以及晚孕期组的铁缺乏率呈逐渐升高的趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；早孕期组钙元素缺乏率明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 妊娠妇女微量元素钙、铁缺乏率比较[n（%）]Table 2 Comparison of the deficiency rate of calcium and iron in pregnant women[n(%)]组别早孕期组中孕期组晚孕期组χ2 P例数110 105 105钙缺乏率35（31.82）20（19.05）8（7.62）15.684 0.001铁缺乏率11（10.00）25（23.81）26（24.76）10.251 0.001

3 讨论

微量元素水平异常时，会导致孕妇出现生理异常，同时也会对胎儿产生危害。不同的微量元素均具备独特生理功能，妊娠过程中为与胎儿自身的发育需求相适应，机体会对钙的需求量显著提高，尤其是妊娠后期，由于胎儿的骨骼发育速度加快，因此，更容易导致孕妇出现钙缺失，导致多种妊娠并发症的出现[3]。当孕妇体内钙缺失时，会导致胎儿发育受到影响，并且也会使母体将自身骨钙进行转化，对钙摄入不足进行弥补，由于胎儿对钙离子进行逆浓度转运，因此，相较于母体，胎儿体内的血钙浓度明显更高，甚至当母体出现钙紊乱时，胎儿仍旧可维持较高的血钙浓度。因此，钙摄入不足会对胎儿发育与母体健康产生严重危害[4]。本研究结果显示，早孕期组钙含量水平低于中孕期组与晚孕期组（P＜0.05），早孕期组钙元素缺乏率明显高于其他两组（P＜0.05），提示早期妊娠过程中更容易出现钙摄入不足的情况，分析其原因，主要是与妊娠早期孕妇的反应进食较差有关。